정신건강센터
조울병
조울병
양극성장애라고도 불리는 조울병은 빠른 진단과 치료가 우선입니다.
개요
조울병이란?
조울병은 조증 삽화와 우울증 삽화가 나타나는 기분장애의 일종으로, 양극성장애(Bipolar disorder)라고도 불립니다.
삽화란 증상이 계속 이어지지 않고 일정 기간 나타났다가 좋아지기를 반복하는 것을 말합니다. 조증과 우울증이 번갈아 나타나거나 동시에 나타나기도 합니다.
BALANCE
균형
기분의 안정
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조증 삽화의 주요 증상
- 자신을 과대평가 · 과대망상
- 수면 욕구 감소
- 말이 많고 빨라짐
- 사고의 비약 · 주의 산만
- 과도한 계획과 활동 증가
- 무분별한 쇼핑 · 운전 · 투자
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조울병의 원인
생물학적, 유전적, 심리사회적 원인이 복합적으로 작용해 생기는 것으로 생각됩니다. 일반인에게 조울병이 나타날 가능성은 대개 1% 이내입니다.
생물학적 요인
중추신경계의 생화학 물질 변화와 호르몬 조절 기능의 변화
유전적 원인
유전적 요인은 우울증보다 양극성장애에 조금 더 크게 관여합니다.
심리사회적 원인
정신분석적 관점에서는 우울증을 부정하려는 반동으로 조증이 나타난다고 봅니다.
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조울병의 증상
조증 삽화 시기
자신을 과대평가해 능력에 넘치는 일을 시도하고, 잠을 거의 자지 않아도 피로를 느끼지 않습니다. 말이 많고 빨라지며 생각이 빠르게 흘러 화제가 자주 바뀝니다. 위험을 생각하지 않고 무분별한 쇼핑, 무모한 운전, 어리석은 투자 등에 뛰어들기도 합니다.
우울증 삽화 시기
일반적인 우울증과 비슷한 증상을 보이며, 특히 몸에 기운이 없고 처지는 증상을 더 많이 호소합니다.
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조울병의 진단
| 구분 | 특징 | 유병률 | 평균 발병 연령 |
|---|---|---|---|
| I형 | 조증 삽화 | 0.4 ~ 1.6% (남녀 같음) | 30세 또는 그 이전 |
| II형 | 증상이 약한 조증 삽화 (경조증) | 약 0.5% | I형보다 조금 늦은 경향 |
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조울병의 치료
약물치료
리튬, 카바마제핀, 발프로에이트, 라모트리진 등 기분조절제를 주로 사용하며, 조증 삽화에는 항정신병 약물을, 우울증 삽화에는 항우울제를 사용하기도 합니다.
정신치료
이차적 장애를 막고 의사소통, 긴장 완화, 대인관계, 사회 적응을 돕기 위해 입원 또는 외래로 진행합니다. 가벼운 우울증이나 경조증에도 효과적일 수 있습니다.
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조울병의 경과
시작과 재발
I형 환자의 약 70%는 우울증으로 시작하며 재발이 잦습니다. 한 번 조증을 보인 환자의 90%가 재발을 겪습니다.
조증 삽화의 경과
증상이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격히 악화되며, 치료하지 않으면 대략 3개월 지속됩니다.
우울증 진단 후 주의할 점
어린 나이에 발병했거나 수면 과다, 산후 우울증, 양극성장애 가족력이 있다면 나중에 조증 삽화가 나타날 수 있습니다.
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자주 묻는 질문
Q.기분 변화가 심하면 모두 조울병인가요?＋
그렇지는 않습니다. 조울병은 조증 또는 경조증 삽화가 일정 기간 뚜렷하게 나타나는 질환으로, 전문의의 면담과 검사를 통해 진단합니다.
Q.증상이 없을 때도 약을 먹어야 하나요?＋
조울병은 재발이 잦은 질환이라 증상이 좋아진 뒤에도 재발을 막기 위한 치료가 중요합니다. 약의 조절은 반드시 전문의와 상의해 주세요.
Q.우울증 진단을 받았는데 조울병일 수도 있나요?＋
처음에는 우울증으로 시작했다가 나중에 조증 삽화가 나타나 조울병으로 진단이 바뀌는 경우가 있습니다. 기분이 지나치게 들뜨는 시기가 있었다면 진료 때 꼭 알려주세요.
치료에 대해 궁금한 점이 있으신가요?
전문 상담원이 친절하게 안내해 드립니다.